Àcids grassos poliinsaturats omega 3 i risc de complicacions macro i microvasculars entre les persones amb diabetis tipus 2

L’objectiu d’aquest estudi va ser avaluar les associacions de la suplementació amb oli de peix i els nivells d’àcids grassos poliinsaturats omega 3 (PUFA n-3 sigles en anglès) en plasma amb els riscos de complicacions macrovasculars i microvasculars entre persones amb diabetis tipus 2, i explorar més a fons el possible paper mediador dels biomarcadors relacionats amb el metabolisme.

Aquest estudi va incloure 20.338 participants amb diabetis tipus 2 del Biobanc del Regne Unit. Les complicacions de la diabetis es van identificar a través dels registres de pacients hospitalitzats.

Durant 13,2 anys de seguiment, 5.396 persones van desenvolupar complicacions macrovasculars i 4.868 persones van desenvolupar complicacions microvasculars. Després de l’ajust multivariable, els quocient de risc (HR) i els intervals de confiança (IC) del 95% per a pacients amb aportacions d’oli de peix van ser de 0,90 (0,85, 0,97) per a complicacions macrovasculars compostes, 0,91 (0,84, 0,98) per a malaltia coronària (CHD), 0,72 (0,61, 0,83) per a malaltia arterial perifèrica; i 0,89 (0,83, 0,95) per a complicacions microvasculars compostes, 0,87 (0,79, 0,95) per a malaltia renal diabètica i 0,88 (0,80, 0,97) per a retinopatia diabètica. A més, els nivells més alts de PUFA n-3, especialment l’àcid docosahexaenoic (DHA), es van associar amb riscos menors de complicacions macrovasculars i microvasculars. En comparar els quartils extrems de DHA plasmàtic, els HR (IC del 95%) van ser 0,68 (0,57, 0,81) per a les complicacions macrovasculars compostes, 0,63 (0,51, 0,77) per a la malaltia coronària; i 0,59 (0,38, 0,91) per a neuropatia diabètica. A més, els biomarcadors que inclouen el perfil lipídic i la inflamació van explicar col·lectivament el 54,4% i el 63,1% de les associacions del DHA plasmàtic amb riscos de complicacions macrovasculars compostes i malaltia coronària.

Conclusions

L’ús habitual de suplements d’oli de peix i nivells més alts de PUFA n-3 en plasma, especialment DHA, es van associar amb menors riscos de complicacions macrovasculars i microvasculars entre persones amb diabetis tipus 2, i les associacions favorables van estar parcialment intervingudes per la millora dels biomarcadors del perfil lipídic i la inflamació.