La revista científica internacional BMC Primary Care ha acceptat aquest mes de juny per a la seva publicació l’article Development and assessment of an online communication skills course to optimise antibiotic prescribing for children in primary care. Aquesta publicació ha estat fruit de la col·laboració multidisciplinària entre professionals sanitaris de diverses CCAA, en la que ha participat com a farmacèutica del Col·legi Oficial de Farmacèutics de les Illes Balears, la Dra. Francisca Maria Santandreu Jaume.
L’estudi ha tingut com a objectiu principal optimitzar la prescripció antibiòtica en infeccions respiratòries agudes (IRA) no complicades en atenció primària (AP) pediàtrica mitjançant intervencions complexes adreçades a pares de pacients i professionals sanitaris d’atenció primària a Espanya.
L´estudi està avalat per l´Associació Espanyola de Pediatria d´Atenció Primària (AEPap), la coordinació científica-tècnica del Pla Nacional de Resistència a Antibiòtics (PRAN) i finançat per la Fundació La Marató de TV3.
Els objectius secundaris han englobat:
• Dissenyar una estratègia formativa multicomponent a distància que inclou la formació en habilitats de comunicació adreçades a professionals sanitaris d’AP (metges, infermeres i farmacèutics) acompanyada d’un feedback sobre la prescripció d’antibiòtics realitzada.
• Dissenyar una estratègia educativa multicomponent a distància a pares i mares basada en una aplicació mòbil sobre resistència antimicrobiana i ús apropiat d’antibiòtics i maneig de les IRA a l’AP.
• Avaluar de manera qualitativa (acceptabilitat i utilitat percebuda) i quantitativa les estratègies relacionades amb la formació de professionals sanitaris, així com les estratègies relacionades amb l’educació a pares i mares.
• Determinar l’efectivitat de totes les intervencions en un assaig factorial aleatoritzat de la prescripció antibiòtica en pediatria a AP a quatre CCAA (Catalunya, Illes Balears, Navarra i País Basc). A més a més, definir el cost d’implementació i estimar el cost-efectivitat de les intervencions proposades.
El centre coordinador de l’estudi ha sigut l’Institut Biomèdic Sant Pau. La creació d’aquest grup de professionals va tenir lloc a finals de 2020, i des d’ençà el COFIB ha col·laborat en múltiples reunions multidisciplinàries en les diferents fases de la recerca.
Concretament, a les Illes Balears, es van aleatoritzar tant els centres d’atenció primària com les farmàcies comunitàries per rebre les diferents intervencions, pel que vam convidar a participar a un total de 19 Centres de Salut i a 85 farmàcies comunitàries de la nostra CCAA.
Des del COFIB hem contribuït a l’elaboració dels diferents mòduls formatius d’un curs en línia que va incloure tant contingut teòric, vídeos, àudios com lectures recomanades. La formació tenia una participació estimada de 25 hores per part dels professionals sanitaris, va ser acreditada per la Comissió de Formació Continuada del Sistema Nacional de Salut i estava adreçada als professionals sanitaris d’AP implicats en l’ús d’antibiòtics dins l’atenció primària. El perquè d’un curs de comunicació per al maneig d’infeccions respiratòries i el perquè de la participació de farmàcia comunitària, medicina i infermeria es fonamenta que quan s’atén des d’atenció primària a un nen o a una nena amb símptomes d’infecció respiratòria aguda no complicada, sabem que les expectatives de les famílies juguen un paper molt important en aquesta consulta i en el posterior ús dels antimicrobians. D’aquesta manera, per poder abordar adequadament aquestes consultes es van aportar recursos comunicatius als professionals sanitaris per millorar habilitats bàsiques com l’empatia i l’assertivitat, i habilitats més complexes com ara la negociació i la presa de decisions compartides.
En conclusió, hem participat en un assaig controlat, aleatori, multicèntric, per conglomerats i factorial per avaluar l’efectivitat de dues intervencions complexes per reduir l’ús d’antibiòtics en població infantil amb IRA no complicades. Cal destacar que hem col·laborat amb èxit professionals sanitaris de diferents CCAA en aquest projecte de recerca en atenció primària, que ha permès posar a l’abast d’altres professionals una formació sanitària en habilitats de comunicació utilitzant un enfocament rigorós i basat en l’evidència per abordar un repte crític de salut pública: optimitzar la prescripció d’antibiòtics en l’atenció primària pediàtrica. S’han integrant estratègies de comunicació clau i coneixements derivats de la revisió científica de la bibliografia existent, a fi de proporcionar als professionals sanitaris eines pràctiques per millorar la presa de decisions compartida i l’administració antimicrobiana.
