Estudi comparatiu tirzepatida vs semaglutida pel tractament de l’obesitat

La tirzepatida i la semaglutida són medicaments altament eficaços per al control de l’obesitat. Es desconeix l’eficàcia i la seguretat de la tirzepatida en comparació amb la semaglutida en adults amb obesitat però sense diabetis tipus 2.

Tot i que ambdós fàrmacs han demostrat efectes significatius en la pèrdua de pes en assajos anteriors, aquest és el primer estudi que compara directament la tirzepatida, pèptid insulinotròpic dependent de la glucosa (GIP)/pèptid semblant al glucagó 1 (GLP-1), amb la semaglutida GLP-1. 

En aquest assaig SURMOUNT-5 controlat de fase 3b, obert, els participants adults amb obesitat però sense diabetis tipus 2 van ser assignats aleatòriament en una proporció 1:1 per rebre la dosi màxima tolerada de tirzepatida (10 mg o 15 mg) o la dosi màxima tolerada de semaglutida (1,7 mg o 2,4 mg) per via subcutània un cop per setmana durant 72 setmanes. El criteri d’avaluació principal va ser el percentatge de canvi de pes des del començament fins a la setmana 72. Els criteris d’avaluació secundaris van incloure reduccions de pes d’almenys el 10%, 15%, 20% i 25% i un canvi en la circumferència de la cintura des del començament fins a la setmana 72.

Van participar un total de 751 participants que es van assignar aleatòriament. El canvi percentual mitjà de pes mitjançant mínims quadrats a la setmana 72 va ser de −20,2% (interval de confiança [IC] del 95%, −21,4 a −19,1) amb tirzepatida i de −13,7% (IC del 95%, −14,9 a −12,6) amb semaglutida (P < 0,001). El canvi mitjà de la circumferència de la cintura mitjançant mínims quadrats va ser de −18,4 cm (IC del 95%, −19,6 a −17,2) amb tirzepatida i de −13,0 cm (IC del 95%, −14,3 a −11,7) amb semaglutida (P < 0,001). Els participants del grup de tirzepatida tenien més probabilitats que els del grup de semaglutida de tenir reduccions de pes d’almenys el 10%, 15%, 20% i 25%. Els esdeveniments adversos més comuns en ambdós grups de tractament van ser gastrointestinals, i la majoria van ser de lleu a moderada en intensitat i es van produir principalment durant l’augment de la dosi.

Com a conclusió, entre els participants amb obesitat sense diabetis, el tractament amb tirzepatida va ser superior al tractament amb semaglutida pel que fa a la reducció del pes corporal i la circumferència de la cintura a la setmana 72.