El present projecte ha estat aprovat i finançat per la Direcció General de Cooperació del Govern de les Illes Balears, en el marc de la seva convocatòria de subvencions per a projectes de cooperació per al desenvolupament, com a part del compromís institucional amb la promoció dels drets humans, la salut global i la igualtat de gènere.
La iniciativa, presentada per Apotecaris Solidaris, s’emmarca dins la seva trajectòria de més de dues dècades de treball en l’àmbit de la cooperació sanitària internacional i la millora de l’accés als medicaments essencials.
A partir de l’anàlisi dels drets vulnerats identificats en el diagnòstic previ, s’ha dissenyat una intervenció que pretén incidir directament en els factors que limiten l’exercici efectiu del dret a la salut.
L’objectiu central és garantir l’accés als medicaments essencials de la població més vulnerable mitjançant el reforç de capacitats, tant institucionals com comunitàries, i la creació d’una articulació sòlida entre ambdós àmbits. Aquest enfocament busca millorar l’Ús Racional de Medicaments (URM) i la Farmacovigilància (FV), tot assegurant tractaments mèdics de qualitat i prioritzant col·lectius especialment vulnerables com les dones en edat fèrtil i la infància menor de cinc anys.
Context territorial: La Unión, un territori amb desafiaments estructurals
El projecte es desenvolupa al departament de La Unión, situat a la zona oriental d’El Salvador, dins del municipi de La Unión Nord, un dels 44 municipis del país. Administrativament, està dividit en 10 districtes i, segons les projeccions per a l’any 2025, compta amb una població total de 107.674 persones.
El territori està travessat d’oest a est per la serralada de Nahuaterique i disposa de vies principals com la Carretera Panamericana i la Carretera del Litoral, així com diversos ramals que el connecten amb la resta del país i amb la capital, San Salvador. Tot i aquesta infraestructura, l’àrea presenta importants dificultats d’accessibilitat a serveis bàsics, especialment en zones rurals i de muntanya.
La regió es caracteritza per nivells elevats de pobresa i per la persistència de bretxes de desigualtat en les condicions de salut, amb indicadors de desenvolupament especialment desfavorables per a dones i nenes en comparació amb els homes. Aquestes desigualtats es tradueixen en dèficits en l’accés als serveis sanitaris i, pel que fa a l’ús racional de medicaments i la farmacovigilància, en problemes d’abastiment de medicaments essencials, complicacions en els tractaments i baixa adherència terapèutica, afectant especialment els col·lectius prioritaris (dones en edat fèrtil i infants menors de cinc anys).
La cobertura i abast del projecte, en termes de població meta directa, s’estima en aproximadament el 65% de la població del municipi —és a dir, 69.988 persones (de les quals 37.320 són dones i 32.668 homes)—, que corresponen al segment que té accés a la xarxa pública de salut del MINSAL.
Seguretat i condicions d’implementació
Pel que fa a la seguretat i la mobilitat a l’àrea d’intervenció, cal tenir present que, malgrat que les polítiques actuals de lluita contra les maras han reduït la percepció d’inseguretat als carrers, la violència continua sent una de les principals preocupacions de la societat salvadorenca. Els índexs d’homicidis i altres formes de violència es mantenen encara elevats, fet que exigeix una gestió acurada dels riscos en el desenvolupament de projectes comunitaris.
Per aquest motiu, el projecte disposa d’un Pla de Contingència Nacional, que inclou informació actualitzada i fiable, seguiment obligatori de les recomanacions de seguretat, sistemes de telecomunicacions adequats i mesures de protecció activables segons el nivell de crisi. Aquestes accions són possibles gràcies al reconeixement i les aliances de l’ASPS (Associació de Salut Pública i Social) amb institucions locals i organitzacions comunitàries, que garanteixen la implementació segura i sostenible de les activitats al territori.
Una mirada integral i amb enfocament de gènere
El projecte es fonamenta en estratègies multisectorials, inclusives i amb perspectiva de gènere, que permetin reduir bretxes i evitar biaixos en l’atenció sanitària.
La intervenció es desplega a través d’una lògica estructurada en tres components complementaris:
- Reforç institucional:
Es pretén enfortir les capacitats de les institucions de salut del departament de La Unión per implementar els lineaments en URM i FV. Això inclou processos formatius, actualització i aplicació de protocols, i adaptació territorial de les estratègies per respondre millor a les necessitats dels col·lectius més vulnerables.
- Millora operativa a nivell local:
En l’àmbit de la xarxa de salut local, s’aposta per millorar la gestió dels subministraments mèdics de manera adequada, sensible al gènere i accessible per a tota la població. Aquesta dimensió operativa és clau per assegurar un subministrament eficient i equitatiu dels medicaments essencials.
- Apoderament comunitari i coordinació institucional:
El tercer component se centra en el reforç de les capacitats comunitàries en URM i FV, així com en la millora de la coordinació amb la xarxa institucional de salut.
L’objectiu és ampliar la cobertura, la qualitat i l’equitat en l’accés als serveis sanitaris i als medicaments essencials.
Corresponsabilitat i dret a la salut
El projecte parteix del principi de corresponsabilitat ciutadana com a eix de transformació: promoure l’exercici actiu del dret a la salut des de la participació informada de la ciutadania i el reforç del sector públic de salut.
D’aquesta manera, es fomenta una cultura sanitària que impulsa l’ús racional dels medicaments essencials i la vigilància compartida de la seva seguretat i eficàcia. Aquesta iniciativa no només busca millorar la gestió sanitària, sinó també consolidar una cultura de salut equitativa i participativa.
A través d’un enfocament que integra el territori, la comunitat i la institució, el projecte pretén reduir desigualtats, apoderar les dones i garantir que l’accés als medicaments essencials sigui un dret real i efectiu per a totes les persones de La Unión.
